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Eng – CORONAVIRUS – ELDER EDITION – 3-30-2020

https://www.youtube.com/watch?v=M6gVp49cUR0

Now that we know this is going to last a while and we went from ‘Break’ to ‘New Way of Doing things’, let’s talk about a couple of things you can do to avoid the anxiety of this whole situation.

 

Make your own schedule

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Sp -CORONAVIRUS – GENTE MAYOR – 3-23-2020

Se oye en los medios de comunicación que la gente mayor debe quedarse en casa y rogar para que los jóvenes hagan lo que tienen que hacer y así los ancianos no se pongan enfermos y mueran. No es asi, hay más que hacer que quedarse en casa asustado. Tome las riendas y ponga de su parte.

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Eng – CORONAVIRUS – ELDER EDITION – 3-23-2020

The messages elders a getting during this crisis are “stay home and pray others will do what they must so you do not die”.

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Sp – CORONAVIRUS 3-20-2020

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Sp – CORONAVIRUS 3-13-2020

Estimados pacientes, familiares y amigos:

Aquí tienen el segundo email sobre el coronavirus

Noticias

  1. El miércoles por la tarde, el estado de Maryland emitió nuevas recomendaciones para los proveedores de atención primaria. Había muchos detalles en ellos, pero estos son los puntos relevantes
  1. Ofrecer visitas virtuales siempre que sea posible
  2. Use equipo de protección
  3. Fomente el aislamiento social.
  1. El jueves se tomó la decisión de cerrar todas las escuelas durante 2 semanas a partir del 03/16/2020
  2. Esta semana, el coronavirus fue declarado pandemia por la OMS
  3. Los Estados Unidos en su conjunto tienen
    1. Total de casos: 1,629
    2. Total de muertes: 41
    3. Jurisdicciones con casos confirmados: 47 (46 estados y Distrito de Columbia)

Información sobre coronavirus

1. La enfermedad continúa propagándose en los Estados Unidos.

2. Las personas continúan siendo maltratadas si son de ascendencia asiática o han viajado. Ya no hay razón para hacerlo (si alguna vez la hubo) porque tenemos un número similar de casos relacionados con viajes y que los que se enfermaron por contactos cercanos.

(Nota: no existe la version española de algunos de estos gráficos. Discuslpen que les comparta la versión inglesa)

3. Aunque no tenemos datos especificos para compartir con ustedes, parece que los niños presentan una forma más leve de la enfermedad. Los más afectados continúan siendo ancianos e individuos que padecen multiples enfermedades crónicas.

Enfoque del cuidado de su salud en care for your health, Inc

1. NUESTRAS NOTICIAS

  1. No hemos podido obtener máscaras quirúrgicas o materiales para hacer la analítica confirmatoria hasta la fecha. Debido a esta circunstancia y efectivo inmediatamente, TODAS las citas para consultar sobre fiebre, tos o ahogo serán virtuales. También se ofrecerán citas virtuales a todos aquellos pacientes que no quieran venir a la oficina para su seguimiento regular.
  1. Para garantizar que todos tengan ACCESO a estas citas, hemos ampliado el número de plataformas que utilizaremos:
  1. DUO: es nuestra preferencia porque el video es de mejor calidad y podemos vernos mejor
  2. WHATSUP videoconferencia
  3. Teléfono
  4. Ninguna de las plataformas anteriores cumple con los requisito para la proteccion de sus datos presonales (HIPPA). Si le preocupa la seguridad de su información personal, podemos programar su cita con ZOOM, que es una plataforma compatible con HIPPA. Debe tener acceso a una computadora o telefono inteligente, así como correo electrónico para usarlo.
  5. Cómo obtener una cita VIRTUAL
    1. Dígale al personal de la oficina que desea una cita virtual
      1. Razón
      1. Plataforma (es decir, dúo, whatsup, etc.)
  1. Se le dará una cita.
  2. Espera en casa con paciencia.
  3. Tan pronto como las proveedoras esté disponibles, ellas le llamará con el método que solicitó.

2. NUESTRAS RECOMENDACIONES

a. Seguimos recomendando que revise y siga las recomendaciones del CDC https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/index.html

b.  Continuar los procedimientos higiénicos discutido com anterioridade

  1. Lavese las manos con agua y jabón.
    1. Tosa en el codo
    1. El aislamiento social, que en condiciones normales puede matar, es una buena idea durante esta pandemia.
      1. Proteja a sus mayores y no les visite com los niños.
      1. Visite a los ancianos de su comunidad y asegúrese de que no necesiten salir de la casa para satisfacer sus necessidades basicas.
    1. Quédese en casa tanto como sea posible
      1. No asista a reuniones.

PREGUNTAS

  1. ¿Cuál es el riesgo para las mujeres embarazadas y sus hijos?

Lamentablemente, la respuesta sigue siendo que no lo sabemos.

Si el coronavirus termina comportándose como la gripe, las mujeres embarazadas pueden enfermar de forma grave. También parece que los niños se enferman menos, lo que puede ser una noticia positiva para el feto. Lo importante es evitar poner a riesgo a madre e hijo. Quedese en casa al quedarse en casa y usar las recomendaciones anteriores.

Para más información https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-faq.html (ingles)

  1. ¿Hay alguna medida preventiva que podamos usar?

Cuando respondí esta pregunta inicialmente, dije NO. Sin embargo, hablé con un experto en Microbiología que realmente respeto (Climent Casals – Director Asociado de Microbiología – Hospital Clínico Provincial) y compartió algunos hallazgos iniciales de los efectos del Zinc en la polimerasa de la estructura viral que hace que el virus sea menos capaz de enfermar al paciente.

Primero déjame poner este comentario en contexto. REALMENTE NO SABEMOS. No es práctico y muchas veces no es ético llevar a cabo estúdios randomizados en medio de una pandemia, por lo que realmente no lo sabemos. Sin embargo, el riesgo / beneficio de agregar zinc a su dieta es tan bajo (hay más beneficio que riesgo) que sugiero que lo intente. Los mantendré informados a medida que se desarrolle la información.

Dónde encontrar zinc en la dieta

1. carne de res

2. mariscos

3. Anacardos (cashews)

4. semillas de calabaza

Estas son algunas otras fuentes de zinc https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/

En resumen, realmente no lo sabemos, pero  tome mas Zinc.

3. ¿Por qué el aislamiento social?

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Hay dos razones principales para quedarse en casa. El primero es evitar el contagio siempre que sea posible.

El segundo es disminuir la velocidad a la que se propaga la enfermedad para que no abrumemos la capacidad de nuestro sistema de salud para responder a esta emergencia.

4. Contacto por enfermedad: ¿qué debo hacer si he estado en contacto con alguien que dio positivo?

No hay mucha información oficial sobre eso. Sin embargo, el sentido común indicaría que debe lavarse muy bien, no tocarse la cara y quedarse en casa por si acaso. Llame a la oficina si desarrolla una temperatura de 101 (38) o más, tos o ahogo.

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Eng – CORONAVIRUS 3-13-2020

Coronavirus 3-13-2020

Dear Patients, Families and Friends:

Here is an update on the coronavirus

News

  1. Wednesday afternoon the state of Maryland issued new recommendations for primary care providers. There were a lot of details in them but these are the relevant points
    1. Provide Virtual visits whenever possible to evaluate
    1. Use protective gear
    1. Encourage social isolation
  2. Thursday the decision was made to close all the schools for 2 weeks starting 3-16-2020
  3. This week the coronavirus was declared a pandemic by the WHO
  4. The US as a whole has
  1. Total cases: 1,629
  2. Total deaths: 41
  3. Jurisdictions reporting cases: 47 (46 states and District of Columbia)

Coronavirus information

  1. The disease continues to spread in the US
  • People continue to be mistreated if they are from Asian descent of have traveled. There is no longer reason to do that (if there ever was) because we have a similar number of cases travel related and close contact related.
  • Although we have no hard data to share with you, children seem to present a milder form of the disease. The most affected continue to be elders and individual that are chronicle sick with multiple diseases.

Care for Your Health’s approach

  • OUR NEWS
  • We have been unable to procure surgical masks or testing material to date. Due to this circumstance and effective immediately ALL appointments to consult regarding fever, cough or shortness of breath will be virtual. Also virtual appointments will be offered to all patients that do not want to come to the office for their regular follow up.
  • To ensure that everyone has ACCESS to these appointments we have extended the number of platforms we will use:
    • DUO: it is our preference because the video is better quality and we can see each other better
    • WHATSUP video conferencing
    • Phone
    • None of the above platforms are HIPPA compliance. If you are concerned about the safety of your personal information, we can schedule your appointment with ZOOM which is a HIPPA compliant platform. You need to have access to a computer or smart form as well as email to use it.
    • How to get a VIRTUAL appointment
      • Tell the office staff you want virtual appointment
        • Reason
        • Platform (i.e. duo, whatsup etc)
      • You will be given an appointment time.
      • Wait at home patiently.
      • As soon as the provider is available, she will call you with the method you requested.
  • OUR RECOMMENDATIONS
  1. We continue to encourage you to review and follow the CDC recommendations https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/index.html
  2. Continue hygiene procedure discussed previously
    1. Wash hands with water and soap
    2. Cough in your elbow
  3. Social isolation, which in normal conditions can kill, is a good idea during this pandemic.
    1. Protect your elders and don’t visit with the kids
    2. Check on the elders in your community and ensure they don’t need to leave the home to get their necessities.
    3. Stay home as much as possible
    4. Do not attend gatherings.

QUESTIONS

  1. What is the risk for pregnant women and their child?

Unfortunately, the answer is still we do not know.

If it ends behaving as the flu pregnant women may end up getting sicker. It also appears that children get less sick so this may be positive news for the unborn child. The importance is to avoid putting yourself and your child at risk by staying home and using the above recommendations.

For more information https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-faq.html

  • IS there any preventive measure that we can use?

When I answered this question initially, I said NO. However, I spoke with an expert in Microbiology that I truly respect (Climent Casals – Associate Director of Microbiology –  Hospital Clinic Provincial) and he shared some initial findings of the effects of Zinc on the polymerase of the viral structure, which make the virus less able to make you less sick.

First let me put this in context. WE TRULY DO NOT KNOW. It is impractical and many times unethical to conduct Randomized Control Trial in the middle of a Pandemic, so we truly do not know. However, the risk/benefit of adding zinc to your diet is so low (there is more benefit than risk) that I suggest you try. I will keep you posted as information develops.

Where to find Zinc in the diet

  1. Beef
  2. Shellfish
  3. Cashews nuts
  4. Pumpkin seeds

Here are some other sources of Zinc https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/

So, in summary, we really do not know but go for it.

  • Why the social isolation?
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There are two main reasons to stay at home. The first is to avoid contagion whenever possible.

The second is to decrease the speed at which the disease is spread so we do not overwhelm the capacity of our health system to respond to this emergency.

  • Sick contact – What do I do if I have been in contact with someone that has tested positive?

There is not a lot of official information on that one. However common sense would indicate that you should wash up really well, do not touch your face, and stay home just in case. Call the office if you develop temperature of 101 or over, cough and or shortness of breath.

Sorry for the long email. Please do not panic. Do what you must, and this too shall pass.

Now let’s go and make this would better, even if it is by staying home and protecting our elders.

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Sp -CORONAVIRUS 3-11-2020

Estimados pacientes, famílias y amigos:

Queríamos tomarnos un momento para mandarles um email de la crisis del Coronavirus. Como en cualquier crisis, hay muchas fuentes de información y no todas son correctas.

El coronavirus causa una enfermedad respiratoria que tiende a ser más grave en ancianos con afecciones crónicas múltiples y graves.

Dado que no existe una vacuna ni un tratamiento específico, la mejor manera de no ponerse my enfermo es evitar el vírus. Sigua estos consejos:

1. Lávese las manos con mucha frecuencia durante unos 20 segundos. Nunca se lavan las manos demasiado.

2. Tosa o estornude en el codo y no en las manos.

3. No se toque la cara

4. Quédese en casa si está enfermo.

Los CDC han creado una web muy buena con información que puede leer en

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-sp.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fabout%2Fprevention-treatment-sp.html

Para proteger a todos, (incluidas sus familias), le recomendamos encarecidamente que haga visitas virtuales si tiene fiebre o tos. Estas visitas se programarán como visitas normales, pero en lugar de presentarse en la clínica, el médico o la enfermera le llamarán por DUO o por teléfono (segun su preferencia). Le conseguiremos las pruebas y los medicamentos que necesite y le daremos seguimiento según sea necesario. Cobraremos el seguro por la visita. Sin embargo, si niegan el pago, le cobraremos una tarifa con descuento de $ 30 por visita.

Las visitas a domicilio continuarán según lo programado.

Esta es una medida de precaución para protegerlo a usted y a sus seres queridos.

Póngase en contacto com nosotros con cualquier pregunta. Intentaremos enviar un resumen por correo electrónico con respuestas a todas las preguntas planteadas, así como actualizaciones sobre esta pandemia, cambios en la práctica y fuentes de información precisas cada 2-3 días.

Care for Your Health, Inc está aquí para usted.

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Eng – CORONAVIRUS 3-11-2020

Dear Patients, Families and Friends:

We wanted to take a moment to reach out and touch base in the middle of this Coronavirus. As in any crisis there are a lot of sources of information and not all of them are accurate.

The coronavirus causes a respiratory illness that tends to be more severe in elders with multiple and severe chronic conditions.

Since there is no vaccine or specific treatment the best way to go about it is to avoid it. To do so follow this advice:

  1. Wash your hands very frequently for about 20 seconds. There is never too much washing hands.
  2. Cough or sneeze on your elbow and not your hands
  3. Do not touch your face
  4. Stay home if you are sick.

The CDC has put together a very good website with information that you can read at

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention.html

In order to protect everyone, (including your families) we strongly encourage you to make virtual visits if you have fever of cough. These visits are going to be scheduled as normal visits but instead of showing up to the clinic the doctor or nurse practitioner will call you via DUO, Whatsup or by phone is you do not own a smart phone. We will get you tests and medication as need and will follow up over the next days. We will charge the insurance for the visit. However, if they deny payment, we will charge you a discounted rate of $30 per visit.

Home visits will continue as scheduled.

As mentioned, this is precautionary measure to protect you and your loved ones.

Reach out with any questions. We will try to send a summary email with responses to all questions posed as well as updates on this pandemic every 2-3 days, changes in the practice and accurate information sources.

Care for Your Health, Inc is here for you.